前列腺肥大怎么治

　　前列腺肥大怎么治

　　前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展，所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。

　　1.观察等待

　　对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。

　　2.药物治疗

　　(1)5α-还原酶抑制剂 适用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的BPH患者。研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

　　(2)α1-受体阻滞剂 适用于有中、重度下尿路症状的BPH患者。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。此类药的常见副作用包括头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精等。

　　(3)其他 包括M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

　　综上所述，进行药物治疗前对病情应有全面估计，对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访，定期行尿流动力学检查，以免延误手术时机。

　　3.手术治疗

　　手术仍为前列腺增生的重要治疗方法，适用于具有中、重度LUTS并已明显影响生活质量的BPH患者。经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate，TURP)、经尿道前列腺切开术(Transurethral incision of the prostate，TUIP)以及开放性前列腺摘除术。目前TURP仍是BPH治疗的“金标准”。